Dott. Parra può dirmi cos è la sindrome da intrappolamento nervoso? ( S. F. – Avellino)
Carissimo lettore, fra i praticanti il tennis si incontrano piuttosto frequentemente e in numero sempre maggiore alcune patologie fortemente limitanti non solo la pratica sportiva ma anche la normale funzionalità che vengono raccolte con il termine di “sindromi da intrappolamento nervoso”. Fra queste la più frequente è la sindrome del tunnel carpale (STC). Essa è dovuta ad una compressione del nervo mediano al polso proprio durante il suo passaggio attraverso quel distretto anatomico che viene denominato tunnel carpale. Questo tunnel è delimitato dalle ossa carpali sulle quali è teso il ligamento trasverso del carpo: in esso passano strutture nervose (nervo mediano), vascolari e tendinee. Causa principale di tale sindrome sono i traumi ripetuti, in quanto è stato dimostrato che i movimenti di flesso-estensione del polso prolungati e ripetitivi provocano un aumento di pressione all’interno del tunnel carpale e possono dar luogo in seguito ad un processo flogistico, che determina progressivamente una compressione del nervo mediano. Tale sindrome si può sviluppare anche in seguito a pregressi traumi del polso, ad artriti ed artrosi deformanti.
(A cura di Piero Pardini addetto stampa del Professore)
- Postato da Francesco Parra
- 8/3/2010
- 10:03
Egregio Dott. Parra, ho sentito parlare spesso del “gomito del tennista” alcuni giorni fa di “gomito del golfista”. Esiste veramente? Nel caso affermativo quali tendini coinvolge? ( S. B. – Matera)
Gent.mo lettore, nell’ambito delle patologie da sovraccarico funzionale a livello del gomito si segnalano le tendinopatie degli estensori e dei flessori dell’avambraccio, che prendono il nome di epicondilite omerale o “gomito del tennista” ed epitrocleite omerale o “gomito del golfista”. Le strutture interessate da tale patologia sono i tendini degli estensori e dei flessori dell’avambraccio all’inserzione su epicondilo ed epitroclea omerale e nei casi più conclamati vi è l’interessamento osseo inserzionale.
(A cura di Piero Pardini addetto stampa del Professore)
- Postato da Francesco Parra
- 1/3/2010
- 09:03
Prof. Parra mi è stata diagnostica un’artrosi del ginocchio dovuta ad una pregressa lesione del menisco. È veritiera questa causa ? (U. L. – Bergamo)
Caro lettore la risposta è affermativa. Fra le cause predisponenti all’artrosi del ginocchio si riconoscono le lesioni pregresse a carico dei ligamenti, ma anche de menischi, il ginocchio valgo ed il ginocchio varo e l’obesità che comporta un carico eccessivo articolare. Il primo sintomo è la comparsa del dolore durante il movimento, mal localizzato e che può essere sordo o intenso. Questo si accompagna ad una rigidità mattutina che migliora con l’attività ma che può riapparire alla sera in seguito alla fatica articolare. Col passare del tempo si produce una ipotrofia del quadricipite con sua conseguente debolezza, può comparire crepitazione e l’articolazione si destabilizza per viene avvertito dal paziente una sensazione dolorosa di instabilità più o meno variabile.
(A cura di Piero Pardini addetto stampa del Professore)
- Postato da Francesco Parra
- 22/2/2010
- 09:02
Dott. Parra le lesioni muscolari sono degli incidenti tipici degli sportivi, ma qual è la differenza tra contrattura, stiramento e strappo muscolare? (G. B. – Prato)
Caro lettore, la contrattura muscolare è un irrigidimento permanente del muscolo che per evitare un eccessivo allungamento presenta una “contrazione di difesa”: non vi è una lesione muscolare vera e propria. Lo stiramento è una elongazione delle fibre muscolari in assenza di una vera lesione anatomica; clinicamente si manifesta con un dolore progressivo durante l’attività fisica, si consiglia naturalmente di interrompere immediatamente l’attività sportiva. Lo strappo o distrazione muscolare è una lesione caratterizzato da una discontinuità delle fibre muscolari senza interruzioni del tessuto connettivale, che si può accompagnare a lesione di strutture vasali con conseguente ecchimosi o ematoma. Clinicamente si caratterizza con un dolore improvviso con una sintomatologia sia oggettiva che soggettiva ed una impotenza funzionale tanto più precoce quanto più è grave la lesione stessa.
(A cura di Piero Pardini addetto stampa del Professore)
- Postato da Francesco Parra
- 8/2/2010
- 09:02
Gent.mo Professore, da più di un mese, soffro di un forte dolore alla schiena, curato dal fisioterapista come una lombosciatalgia. L’aver giocato a tennis, nonostante i primi dolori fossero già presenti, non ha di certo agevolato il decorso dell’infiammazione. A quale terapia dovrei sottopormi? (A. L. – Napoli)
“Caro lettore, la lombosciatalgia deve essere valutata accuratamente con una TAC spirale o un risonanza magnetica mirata sulla colonna lombo-sacrale per valutare se è presente o meno una discopatia, un protrusione discale, o un’ernia vera e propria e quindi una compressione del nervo sciatico. Ritengo però che sintomatologie del genere debbano essere curate esattamente al contrario di come ha fatto il nostro lettore. Prima è necessaria una valutazione specialistica, poi successivamente sarà adottata la terapia più idonea al tipo di problematica in atto che consiste, nel caso di un’ernia, in una metodologia terapeutica con laser di alta potenza per evitare, laddove possibile, l’intervento chirurgico”.
(A cura di Piero Pardini addetto stampa del Professore)
- Postato da Francesco Parra
- 1/2/2010
- 09:02
